依頼者の方には、初回・リピーターそれぞれの様式で別紙申込書を提出していただきます
活動を円滑に行えるよう、ご協力をお願いいたします

今回の入洛の目的、待ち合わせ場所、行き先の希望等について

待ち合せ場所、時間、行き先、詳しい日程は必ずお知らせください

協力金の納入方法について

郵便振込の場合はアイヘルパー名を記載の上、下記の口座までお願いいたします

申込書

• はじめてご依頼の方用の申込書
• 今までに依頼されたことがある方用の申込書